Evaluación pre y posquirúrgica de macroadenomas selares con campo visual computado y medición del espesor macular total por tomografía de coherencia óptica

Resumen

Introducción
Es habitual que la primera manifestación visual de
los macroadenomas hipofisarios sea un defecto
del campo visual computado (CVC), asimismo son
previos los cambios del disco óptico y tejido circundante.
La compresión quiasmática de larga data pueden
presentar degeneración de las células ganglionares
retinales. La tomografía de coherencia óptica
(OCT) puede identificar la disminución en la capa
Artículo de interés
Arch. Argent. Oftalmol. 2023; 24: 6-18
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de fibras nerviosas peripapilares y de células ganglionares.
Objetivo
Describir el espesor macular total medido mediante
OCT y la desviación media (DM) del CVC pre
y posoperatorios, en pacientes con indicación de
cirugía descompresiva de macroadenoma hipofisario.
Métodos
Serie de casos prospectiva de pacientes con indicación
quirúrgica por macroadenomas hipofisarios
con compresión de la vía visual. Se evaluó OCT pre
y posquirúrgica [espesor macular total, dividido en
cuatro áreas (temporal superior, temporal inferior,
nasal superior y nasal inferior) y DM de los cuadrantes
correspondientes en el CVC].
Resultados
Se incluyeron 22 ojos de 11 pacientes. Mediana de
seguimiento: 9 meses. Seis pacientes mostraron
empeoramiento en el CVC por cuadrantes, con
disminución de los espesores promedios maculares
en sus cuadrantes anatómicamente correspondientes
por OCT.
Conclusión
Todos los pacientes presentaron espesor macular
normal previo y posterior a la cirugía medido
por OCT. En todos los pacientes que mostraron
un empeoramiento postoperatorio en el CVC por
cuadrantes, se encontró una disminución del espesor
macular de los cuadrantes anatómicamente
correspondientes. El campo visual computado
continúa siendo el estudio de elección en la evaluación
de la recuperación visual en pacientes con
macroadenomas hipofisarios tras la cirugía descompresiva.