Comparar la eficacia de fluoroquinolonas versus antibióticos fortificados en el tratamiento de queratitis infecciosa

Resumen

La queratitis bacteriana es una afección grave y frecuente que requiere un diagnóstico precoz, así como una atención inmediata y tratamiento adecuado, si esto no ocurre puede provocar complicaciones graves, como cicatrices en la córnea y
discapacidad visual permanente o pérdida visual. Actualmente, con el uso generalizado de lentes de contacto, aumentó la incidencia de queratitis, siendo una consulta frecuente en guardias oftalmológicas.
El protocolo para el manejo de la queratitis bacteriana idealmente implica la recolección de material de raspado corneal para frotis y cultivo e iniciar tratamiento antimicrobiano empírico intensivo hasta contar con reportes de cultivo y
sensibilidad antibiótica. Una vez que están disponibles los resultados se realiza tratamiento específico.
El tratamiento tópico empírico se basa en lograr concentraciones locales suficientes para combatir la infección, para ello se utilizan fluoroquinolonas en intervalos cortos para lograr buena concentración local de bacterias; otra opción es utilizar antibióticos en soluciones altamente concentradas, denominado “antibióticos fortificados”, y así lograr altas concentraciones locales.
Pero actualmente sigue siendo tema de discusión qué alternativa terapéutica elegir empíricamente.